Klinik Sejahtera Medical Centre Diduga Manipulasi Klaim BPJS Kesehatan, Pemilik Bantah Tudingan

Tulang Bawang-jurnalpolisi.id

8 November 2024 – Klinik Sejahtera Medical Centre yang berlokasi di Kampung Agungdalam, Kecamatan Banjarmargo, Kabupaten Tulangbawang, diduga terlibat dalam praktik manipulasi klaim BPJS Kesehatan. Dugaan ini mencuat setelah sejumlah warga menerima notifikasi klaim dari BPJS, meskipun mereka mengaku tidak pernah berobat di klinik tersebut.

Salah seorang warga mengungkapkan bahwa ia mendapat pemberitahuan klaim BPJS padahal tidak pernah menjalani pengobatan di Klinik Sejahtera. “Kami tidak pernah berobat di klinik itu, tapi tiba-tiba mendapat pemberitahuan klaim BPJS. Kami tahu karena kami menerima notifikasi melalui aplikasi BPJS. Setiap kali ada klaim, selalu ada pemberitahuan,” ujar warga yang enggan disebutkan namanya, beberapa waktu lalu.

Warga tersebut mengaku bahwa dugaan manipulasi klaim ini terjadi berulang kali. Ia menambahkan, klaim terakhir yang diterimanya terjadi pada bulan Oktober lalu, meskipun ia sudah mengalihkan pendaftaran fasilitas kesehatan pertama (FKTP) ke tempat lain.

Penjelasan dari Pemilik Klinik

Terkait dengan tuduhan tersebut, Pemilik Klinik Sejahtera Medical Centre, Wiwiek Marnety, membantah adanya praktik manipulasi klaim BPJS. Wiwiek menjelaskan bahwa klaim yang diajukan adalah untuk “kunjungan sehat” yang dilaporkan kepada BPJS, meskipun pasien yang bersangkutan tidak sedang sakit. Kunjungan sehat, kata Wiwiek, dilakukan untuk memenuhi target yang ditetapkan oleh BPJS Kesehatan.

“Itu kunjungan sehat, bukan karena pasien sakit,” kata Wiwiek, pada Jumat, 8 November 2024. “BPJS Kesehatan menetapkan target agar klinik kami mencapai 70-80 persen kunjungan sehat. Kalau kami tidak melaporkan data kunjungan sehat, status klinik saya bisa turun menjadi merah,” tambahnya.

Penyelidikan Lanjut

Meskipun Wiwiek membantah tuduhan tersebut, praktik pengajuan klaim untuk kunjungan sehat ini patut mendapat perhatian lebih lanjut. Para pihak terkait, termasuk BPJS Kesehatan dan pihak berwenang setempat, diharapkan dapat melakukan penyelidikan menyeluruh untuk memastikan bahwa semua klaim